Wie Alles kommt es auch hier auf die exakte Diagnose und die daraus resultierende Therapie an. Allgemein ist die Prognose, selbst bei fortgeschrittenen Larynxkarzinomen recht gut. Die moderne Medizin bietet ein breites Spektrum an Behandlungsmöglichkeiten die erfahrungsgemäß zu einem Leben "danach" führen das ohne allzu starke Einschränkungen lebenswert ist und eine dementsprechend gute Lebensqualität bietet.

FAQs Archiv - Kehlkopfoperiert Rheinland-Pfalz

Q: Welche Therapiemöglichkeiten gibt es?

Es gibt prinzipiell die Möglichkeiten der - chirurgischen Entfernung von Teilen oder des gesamten Kehlkopfes hierbei werden entweder der gesamte Kehlkopf entfernt (totale Laryngektomie) oder Teile des Kehlkopfes. - Radiotherapie (Bestrahlung) - Chemotherapie (Mittel der Wahl z.B. Cisplatin) - kombinierte Radio- Chemotherapie - Immuntherapie (z.B. Cetuximab) Was letztendlich zur Anwendung kommt bzw kommen sollte, hängt nicht zuletzt vom Stadium/Ausdehnung des Tumors ab. Hierbei ist es von entscheidender Bedeutung, dass der individuelle "Fall" durch die verschiedenen Abteilungen in der Tumorkonferenz objektiv besprochen wird. Die Entscheidung der Wahl der Therapie trifft letztendlich der Patient nach einem Gespräch mit den Behandlern seines Vertrauens.

Q: Kann ich wieder sprechen

Bei Teiloperationen werden stimmgebende Strukturen geschont und das Sprechen ist mit einer veränderten "heiseren" Stimme möglich. Bei einer totalen Laryngektomie (der Kehlkopf wird komplett entfernt) gibt es drei Möglichkeiten der stimmlichen Rehabilitation: - der Elektrolarynx (heute eher selten genutzt, trotzdem ist es sinnvoll den Umgang zu erlenen um bei Komplikationen diese Möglichkeit der Verständigung zu nutzen) ist ein Gerät das Vibrationen erzeugt und somit das Sprechen ermöglicht. Die Stimme wird allgemein als "roboterhaft" beschrieben. - die Ructussprache ist ein Technik die bis in die Mitte der 90er Jahre als einzige Alternative zum Elektrolarynx möglich war. Hierbei wird Luft quasi verschluckt und langsam wieder ausgestoßen, ähnlich dem Rülpsen. Das Erlernen dieser Technik erfordert Geduld und einen guten Therapeuten der diese Möglichkeit der stimmlichen Rehabilitation zu lehren in der Lage ist. Auch hier helfen die Vereine und Verbände einen geeigneten Logopäden zu finden. - das Stimmventil/Stimmprothese. Mittlerweile Standard in den meisten Kliniken. Zwischen Luft- und Speiseröhre wird ein Ventil eingesetzt, hierdurch ergibt sich die Möglichkeit mit der gesamten Ausatemluft Stimme zu bilden. Es handelt sich um ein Einwegventil das Ausatemluft in die Speiseröhre leitet und dort schwingungsfähige Strukturen zur Stimmbildung nutzt. Der große Vorteil dieser Art der Rehabilitation ist die rasche Wiedererlangung der Stimme. Bei optimalem Verlauf ist das Sprechen schon kurz nach dem Eingriff (ca ab dem 12. postoperativen Tag) wieder möglich. Die Wahl der Rehabilitation ergibt sich aus der Diagnose und den Gegebenheiten. Alle Möglichkeiten sollten mit dem Arzt besprochen werden. Wie überall gilt selbstredend der Grundsatz, dass jeder Fall individuell ist und sich unterschiedliche Verläufe einstellen können.

Q: Wie ist das mit essen und trinken

Bei optimalem Verlauf sind Essen und Trinken unproblematisch möglich. Dennoch ist auch diese Frage nicht allgemeingültig zu beantworten. Es kommt immer auf die jeweilige individuelle Situation an. - bei einer Teiloperation ist es meist erforderlich bestimmte Techniken zu erlernen die eine Aspiration (ein Verschlucken) verhindern. Da der Kehlkopf maßgeblich daran beteiligt ist die Luftröhre beim Schluckakt zu verschließen kann es bei einer Teiloperation zu Komplikationen führen. Ein erfahrener Logopäde kann hier Techniken vermitteln die dies verhindern und ein annähernd normales essen und trinken ermöglichen. - bei einer kompletten Kehlkopfentfernung ist ein Verschlucken technisch nicht mehr möglich da der Speise- und der Atemweg voneinander getrennt sind. Lediglich bei der Versorgung mit einem Stimmventil kann es zu Komplikationen führen wenn die Prothese undicht wird oder sich der sogenannte Fistelkanal in der sich das Stimmventil befindet weitet. Dann besteht die Möglichkeit, dass (meist nur Dünnflüssiges wie Wasser, Tee, Kaffee) entweder an der Prothese vorbei (periprothetische Leckage) oder durch die Prothese hindurch (transprothetische Leckage bedingt durch eine defekte Ventilklappe) in die Luftröhre gelangen und so einen mehr oder weniger starken Husten auslösen.

Q: Was kommt nach der OP

Die Entlassung aus der Akutklinik erfolgt üblicherweise nach dem 12. Tag, nachdem abschließende Untersuchungen positiv verlaufen sind. Eine Anschlussheilbehandlung sollte zeitnah in einer geeigneten Einrichtung erfolgen. Hierzu darf der Betroffene auch Wünsche äussern wo diese stattfinden kann. Diese Zeit sollte man sich unbedingt nehmen und für sich selbst nutzen. Abstand von Klinikalltag und auch von Familie sowie Freunden und Verwandten ist wichtig und sinnvoll. Nach der AHB ergeben sich verschieden Möglichkeiten der sozialen Wiedereingliederung. Hier können verschiedene Institutionen mit Rat und Tat zur Seite stehen. Optimalerweise hatten Sie schon in der Akutklinik Kontakt zu einem Patientenbetreuer einer Selbsthilfegruppe und der soziale Dienst der Klinik hat Sie angesprochen. Der Bundesverband der Kehlkopfoperierten e.V., die Landesverbände sowie die angeschlossenen Vereine stellen Ihr Wissen und hre Erfahrung gerne zur Verfügung. Ebenso kann es hilfreich sein sich einem Sozialverband anzuschließen. Hier haben Sie die Möglichkeit sich für einen geringen Jahresmitgliedsbeitrag rechtlich durch erfahrene und kompetente Anwälte zu informieren. https://www.sovd.de/ https://www.vdk.de/deutschland/

Q: Wo finde ich Information nach der Diagnose

Die Diagnose "Krebs" macht zunächst ohnmächtig und die Aufklärung durch medizinisches Fachpersonal ist meist sehr sachlich und wenig verständlich. Dazu kommt noch, dass man nicht mehr wirklich aufnahmefähig für diese Art der Aufklärung ist. Glücklicherweise ist es in der Mehrzahl der HNO Kliniken mittlerweile usus ein Gespräch mit einem Vertreter der Selbsthilfe anzubieten. Scheuen Sie sich nicht dies zu erfragen sollte es nicht von Ärzteseite angeboten worden sein. Bei einem Patientenbetreuer finden Sie Antworten auf fast alle Fragen die Ihnen nach einer Krebsdiagnose auf der Seele brennen. Derjenige der Ihnen im Anschluss gegenüber sitzt, hat all das was Sie noch vor sich haben hinter sich, als lebendes Beispiel für "es geht auch nach dieser schrecklichen Diagnose weiter". Er/sie nimmt sich die Zeit die Sie brauchen, hier würde es die Kapazität der Seite sprengen. Seriöse Seiten im Internet: Deutsche Krebsgesellschaft https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/kehlkopfkrebs.html Blaue Ratgeber der Deutschen Krebshilfe http://kehlkopfoperiert-bv.de/wp-content/uploads/2014/09/Brosch%C3%BCre_Kehlkopfkrebs_Auflage_5_2013.pdf

April 2018

Welche Therapiemöglichkeiten gibt es?

adsekiswp2018-12-09T15:36:21+01:00

Welche Therapiemöglichkeiten gibt es?adsekiswp2018-12-09T15:36:21+01:00

Kann ich wieder sprechen

adsekiswp2018-12-09T15:27:11+01:00

Kann ich wieder sprechenadsekiswp2018-12-09T15:27:11+01:00

Wie ist das mit essen und trinken

adsekiswp2018-12-09T15:16:18+01:00

Wie ist das mit essen und trinkenadsekiswp2018-12-09T15:16:18+01:00

Wie ist die Prognose

adsekiswp2018-12-06T15:30:41+01:00

Wie ist die Prognoseadsekiswp2018-12-06T15:30:41+01:00

Was kommt nach der OP

adsekiswp2018-12-09T15:10:38+01:00

Was kommt nach der OPadsekiswp2018-12-09T15:10:38+01:00

Wo finde ich Information nach der Diagnose

adsekiswp2018-12-09T15:00:29+01:00

Wo finde ich Information nach der Diagnoseadsekiswp2018-12-09T15:00:29+01:00

Der Schutz Ihrer Daten ist uns wichtig. Wir verwenden Cookies, um Ihnen das beste Nutzererlebnis bieten zu können. Sollten Sie unsere Webseite besuchen, gehen wir von Ihrer Einverständniserklärung aus. Mehr Informationen zu unseren Cookies und OptOut-Möglichkeiten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung. Ok